Mở thông dạ dày qua da là gì? Chỉ định trong những trường hợp nào?

Mở thông dạ dày qua da là kỹ thuật tiên tiến, được áp dụng trong các trường hợp bệnh nhân không tự ăn uống được bằng đường miệng hoặc đang trong trạng thái gây mê toàn thân.

Mở thông dạ dày qua da là gì?

Mở thông dạ dày là phương pháp tạo lỗ trực tiếp đi vào dạ dày để nuôi dưỡng người bệnh trong khoảng thời gian ngắn, tạm thời hoặc vĩnh viễn. Kỹ thuật này có thể được thực hiện bằng kỹ thuật mổ hở, nội soi…

Phương pháp mổ thông dạ dày được chỉ định trong những trường hợp bệnh nhân không thể tiêu thụ thức ăn qua miệng, thực quản nhưng hệ tiêu hóa vẫn có khả năng hấp thu bình thường.

Mổ thông dạ dày qua da được thực hiện dưới sự hỗ trợ của ống nội soi mềm, xuất hiện từ những năm 80 của thế kỷ trước và được ứng dụng khá phổ biến cho đến ngày nay.

Tuy nhiên, với sự phát triển không ngừng của nền y học, phương pháp mở thông dạ dày qua da không chỉ được thực hiện bằng ống nội soi mà đã có nhiều trung tâm thực hiện bằng điện quang can thiệp. Sử dụng điện quang can thiệp để thực hiện mở thông dạ dày là phương pháp xâm lấn tối thiểu, an toàn, đem lại hiệu quả cao mà không cần gây mê toàn thân.

Ưu điểm của mở thông dạ dày bằng nội soi, điện quang

Khác với mổ mở, mở thông dạ dày qua da bằng phương pháp nội soi hoặc sử dụng điện quang can thiệp có nhiều ưu điểm vượt trội, gồm:

  • Hạn chế xâm lấn, an toàn, ít biến chứng
  • Có thể thực hiện tại giường bệnh hoặc phòng nội soi
  • Giảm thời gian nằm viện cho bệnh nhân so với phẫu thuật hở
  • Dụng cụ đơn giản, giảm được nhiều chi phí cho người bệnh

Những trường hợp được chỉ định mở thông dạ dày qua da

Kỹ thuật mở thông dạ dày qua da được chỉ định trong những trường hợp sau:

  • Bệnh nhân có khối u kích thước lớn tại vùng mặt, cổ, thực quản và trung thất, gây khó khăn cho việc nuốt thức ăn.
  • Người bị rối loạn cử động nuốt do các bệnh lý thần kinh gây nên như tai biến mạch máu não, nhiễm độc thần kinh, thoái hóa não…
  • Người có thể trạng suy kiệt như bị chết não, não úng thủy, bệnh tim bẩm sinh giai đoạn muộn.
  • Người bị rối loạn tâm thần không nhận thức được hành vi ăn uống
  • Người mắc bệnh lý rối loạn hấp thu thứ phát như viêm ruột mạn tính, ruột non sau chiếu xạ, viêm thực quản…

Mở thông dạ dày qua da chống chỉ định trong những trường hợp nào?

Những trường hợp sau chống chỉ định áp dụng kỹ thuật mở thông dạ dày qua da:

  • Bệnh nhân bị rối loạn đông máu nặng, đang điều trị kháng đông.
  • Bệnh nhân có tổn thương ở hầu họng thực quản ống nội soi không đi xuống dạ dày được.
  • Người bệnh có gan lách quá to, báng bụng, tăng áp tĩnh mạch cửa hay thẩm phân phúc mạc.
  • Người bệnh có tiền sử phẫu thuật dạ dày, loét hoặc ung thư dạ dày.
  • Người bệnh bị tắc ruột non hoặc bị rò ở đoạn cao của ruột non.

Trước khi chỉ định mở thông dạ dày qua da, cần thăm khám và tìm hiểu tiền sử bệnh chính xác để loại trừ những trường hợp chống chỉ định. Nếu bạn là một trong các đối tượng trên đây, cần thông báo với bác sĩ để tránh biến chứng nguy hiểm có thể xảy ra.

Xem thêm: nội soi túi mật

Chuẩn bị gì trước khi tiến hành mở thông dạ dày qua da

Trước khi tiến hành mở thông dạ dày qua da, người bệnh cần được các bác sĩ giải thích rõ ràng về kỹ thuật này và chuẩn bị một vài lưu ý dưới đây:

  • Cần nhịn ăn, uống ít nhất 6 giờ trước khi tiến hành. Người bệnh có thể uống nước nhưng không uống quá 50ml.
  • Trường hợp không kiểm soát được hành vi, người bệnh cần được cho thuốc an thần để quá trình tiến hành mở thông không bị ảnh hưởng.
  • Tại phòng can thiệp, người bệnh cần nằm ngửa và được lắp monitor để theo dõi mạch, nhịp thở, huyết áp, điện tâm đồ…

Các bước tiến hành mở thông dạ dày qua da

Kỹ thuật này được tiến hành theo 4 bước:

Bước 1: Làm căng giãn dạ dày

Bước 2: Treo dạ dày vào thành bụng trước

Bước 3: Mở thông dạ dày

Bước 4: Đặt ống thông dạ dày

Sau khi tiến hành mở thông thành công, bệnh nhân được đưa về phòng hồi sức.

Xem thêm: nội soi đại tràng

Loading Facebook Comments ...