Các xét nghiệm chẩn đoán hội chứng thận hư cần thiết

Việc xét nghiệm chẩn đoán hội chứng thận hư cực kì cần thiết trong việc phát hiện bệnh kịp thời và lựa chọn chính xác phương pháp điều trị. Bạn có biết khi xét nghiệm xét nghiệm chẩn đoán hội chứng thận hư, bệnh nhân cần phải làm những xét nghiệm gì không? Sau đây chúng ta sẽ cùng đi tìm hiểu nhé.

1/ Các tiêu chuẩn chuẩn đoán hội chứng thận hư

  • Phù: phù do hội chứng thận hư là phù trắng, phù mềm, ấn lõm. Bệnh nhân có thể phù toàn thân nhưng chủ yếu là phù quanh cổ chân.
  • Lượng protein đào thải qua nước tiểu: > 3,5g/24h.
  • Lượng protein máu giảm còn: < 60g/lít.
  • Lượng albumin máu giảm còn: < 30g/lít.
  • Nồng độ cholesterol máu: > 6,5mmol/lít.
  • Xuất hiện hạt mỡ, trụ mỡ trong nước tiểu.
Chuẩn đoán bệnh thận hư càng sớm càng tốt

Chuẩn đoán bệnh thận hư càng sớm càng tốt

2/ Các xét nghiệm chẩn đoán hội chứng thận hư cần thiết

Dựa vào các tiêu chuẩn chuẩn đoán hội chứng thận hư, bệnh nhân cần thực hiện các xét nghiệm chẩn đoán hội chứng thận hư cận lâm sàng sau:

Xét nghiệm nước tiểu

  • Xét nghiệm xác định protein niệu là xét nghiệm chẩn đoán hội chứng thận hư quan trọng nhất trong xét nghiêm hội chứng thận hư bước đầu. Đầu tiên sẽ định tính protein bằng dipstick, sau đó bệnh nhân cần làm xét nghiệm định lượng protein 24 giờ để phân biệt đạm niệu có chọn lọc hay không chọn lọc.

+ Đạm niệu có chọn lọc thì kết quả điện di đạm nước tiểu sẽ cho ra toàn những protein có khối lượng phân tử nhỏ mà chủ yếu là albumin và IgG.

+ Đạm niệu khiing chọn lọc thì kết quả điện di đạm nước tiểu sẽ cho ra tất cả các loại protein có phân tử khối nhỏ và lớn có trong thành phần của huyết tương.

  • Xét nghiệm xác định tỷ lệ protein niệu/creatinine để xác định lượng protein bị rò rỉ vào nước tiểu.
  • Xét nghiệm nước tiểu tiếp theo cần tìm các tế bào trụ niệu, trụ mỡ, thế mỡ lưỡng chiết, trụ hạt, bach cầu niệu, tiểu cầu niệu, hồng cầu niệu.
  • Xét nghiệm cấy nước tiểu để loại trừ nhiễm trùng niệu.

Xét nghiệm máu

  • Xét nghiệm huyết đồ và kiểm tra chức năng đông máu.
  • Xét nghiệm định lượng protid huyết tương toàn phần, định lượng albumin huyết thanh, điện di protein huyết tương.
  • Xét nghiệm máu lắng, hemoglobin, hồng cầu.
  • Xét nghiệm kiểm tra nồng độ ure máu, axit uric máu và creatinine máu để xác định chức năng thận.
  • Loại trừ phản ứng sau viêm bằng cách cấy máu
Xét nghiệm máu trong chuẩn đoán thận hư

Xét nghiệm máu trong chuẩn đoán thận hư

Xét nghiệm kiểm tra rối loạn miễn dịch

  • Xét nghiệm tìm kiếm các bệnh tự miễn.
  • Điện di protein huyết thanh hoặc điện di miễn dịch niệu để kiểm tra sự hiện diện của chứng paraprotein máu.
  • Xét nghiệm HIV.

Xét nghiệm xác định nguyên nhân

  • Xét nghiệm xác định nồng độ glucose trong nước tiểu để loại trừ nguyên nhân tiểu đường.
  • Tâm soát viêm gan B, C
  • Kiểm tra chức năng gan để loại trừ các chứng bệnh về gan và các bệnh nhiễm trùng.

Trên đây là các xét nghiệm chẩn đoán hội chứng thận hư mà bệnh nhân bị nghi ngời mắc hội chứng thận hư sau chuẩn đoán lâm sàng cần làm. Hi vọng đã cung cấp cho các bạn những thông tin hữu ích.

 

Loading Facebook Comments ...